روانشناسي نوين

منظور از هويت جنسي (احساس دروني مرد بودن يا زن بودن) است. پسري كه هويت مردانه دارد، لباس پسرانه مي پوشد و رفتارهايش پسرانه و مردانه، است و دوست دارد با پسرها معاشرت و بازي كند و اگر او را به اسم دختر صدا كنند، شديداً به او بر مي خورد و ناراحت مي شود و با عصبانيت مي گويد: من پسرم نه دختر (امين زاده، ۱۳۸۹). دختري كه هويت زنانه را پذيرفته است، لباس و ظاهر زنانه و دخترانه دارد، با دخترها معاشرت مي كند و بازي هاي دخترانه انجام مي دهد.

در اختلال هويت جنسي، احساس مردانگي در پسران و احساس زنانگي در دختران شكل نمي گيرد و كودكان به صورت مداوم و شديد، تمايل به اتخاذ وضعيت و نقش جنس مخالف را دارند. اين كودكان شديداً از جنسيت خود ناراضي اند و به صورت گفتاري و كلامي، اصرار و پافشاري مي كنند كه به جنس مخالف تعلق دارند و هم به صورت غيركلامي و رفتاري، رفتارهاي جنس مخالف را از خود نشان مي دهند. اين اختلال در پسرها بيش تر گزارش شده است. نسبت ابتلا پسران به دختران از ۶ به ۱ تا ۳۰ به ۱ گزارش شده است.

علل اختلال هويت جنسي چيست؟

علاوه بر تأثير هورمون هاي جنسي مردانه (تستوسترون) و زنانه (استروژن و پروژسترون) بر هويت جنسي كودكان، مزاج كودك، نگرش ها و ويژگي هاي والدين نيز در آن مؤثر است. والديني كه در انتظار فرزند دختري بوده اند و به صورت ناخواسته صاحب فرزند پسر شده اند، ممكن است از نظر ذهني و رواني نتوانند با اين مسئله كنار بيايند و دانسته يا ندانسته، پسر خود را به سوي زنانگي سوق دهند. موي سر او را دخترانه آرايش كنند، لباس هاي دخترانه به او بپوشانند، عروسك و اسباب بازي هاي دخترانه براي او فراهم كنند.
قطعاً چنين پسري با شكل و شمايل دخترانه، مورد تمسخر پسرهاي هم سن و سال خود قرار مي گيرد و از جمع آن ها طرد مي شود. در چنين وضعيتي، شخصيت و هويت مردانه، در ذهن اين كودك تخريب و ويران مي شود و به تدريج به سمت جنس مخالف گرايش پيدا مي كند و احتمال تشكيل هويت زنانه در وجود او بيش تر مي شود.

در مقابل والديني كه دوست داشته اند صاحب فرزند پسر شوند، ولي دختردار شده اند، ممكن است نتوانند اين خواسته شان را فراموش كنند. آن ها دخترشان را به شكل پسر در مي آورند. موهاي او را پسرانه كوتاه مي كنند، لباس هاي پسرانه به او مي پوشانند، اسباب بازي هاي پسرانه براي او مي خرند. اين دختر، خواهي نخواهي وارد جمع هاي پسرانه مي شود و بازي هاي خشن پسرانه مثل تفنگ بازي، دزد و پليس و فوتبال انجام مي دهد. مسئله، زماني بغرنج تر مي شود كه رفتارهاي پسرانه و مردانه ي اين دختر مورد تأييد و تشويق والدين قرار مي گيرد و او به اين نتيجه مي رسد كه پسرها بيش تر مورد محبت، علاقه و توجه هستند و اگر او پسر مي شد او را بيش تر دوست مي داشتند و اين مسئله، هويت زنانه را در ذهن او نابود مي كند و او را به سمت هويت مردانه سوق مي دهد (امين زاده، ۱۳۸۹).

هم چنين، كيفيت روابط مادر و كودك در نخستين سال هاي زندگي، در برقراري هويت جنسي اهميت فوق العاده اي دارد. در خلال اين دوره مادرها به طور طبيعي كودكان خود را از هويت جنسي شان آگاه مي كنند و همين سبب مي شود كه آن ها به جنسيت خود افتخار كنند. مشكلات هويت جنسي ممكن است بر اثر مرگ پدر يا مادر، غيبت طولاني مادر، سفرهاي طولاني و شغلي پدر، طلاق و جدايي والدين، افسردگي يا بيماري هاي شديد رواني يكي از والدين كه علي رغم حضور فيزكي، حضور عاطفي در خانواده ندارند، به وجود آيد.

كودكاني كه اختلال هويت جنسي دارند چه خصوصياتي دارند؟

كودكاني كه اختلال جنسي دارند، شديداً از جنسيت خود ناراضي و ناراحت اند. اين كودكان با جنس مقابل همانند سازي مي كنند و ترجيح مي دهند با جنس مقابل خود هم بازي شوند و بازي هاي جنس مقابل را انجام دهند. پسرها ترجيح مي دهند لباس دخترانه بپوشند و ظاهر خود را دخترانه و موهاي خود را بلند كنند. دخترها هم اصرار دارند كه لباس پسرانه بپوشند و موهاي خود را كوتاه كنند. اين دخترها از لباس هاي زنانه بيزار و متنفرند. در موارد شديد اختلال هويت جنسي كودكان، پسرها طبق معيارهاي فرهنگ خود از هر دختري زن صفت تر و دخترها از هر پسري مرد صفت تر هستند.

دختران مبتلا به اين اختلال، معمولاً دوستان و هم بازي هاي پسر دارند و علاقه ي شديدي به ورزش ها و بازي هاي خشن پسرانه مثل تفنگ بازي و بازي دزد و پليس دارند. اين دخترها علاقه اي به عروسك بازي يا خاله بازي ندارند ( مگر اين كه در آن نقش پدر يا فرد مذكر ديگري را به عهده بگيرند). آن ها ممكن است از ادرار كردن در وضعيت نشسته خودداري و ادعا كنند كه آلت مردانه دارند يا در آينده پيدا خواهند كرد. اين دختران علاقه اي به داشتن پستان و قاعده شدن (پريود) نشان نمي دهند و تأكيد دارند كه وقتي بزرگ شدند مرد خواهند شد (يعني واقعاً به صورت يك مرد در خواهند آمد نه اين كه نقش يك مرد را داشته باشند).

منبع:كانون مشاوران ايران-اختلال هويت جنسي

اختلال برانگيختگي جنسي زنان (FSAD) يا سردمزاجي با فقدان انگيزه براي شركت در فعاليت جنسي، غيبت يا كاهش قابل توجه افكار و تصورات جنسي مشخص مي شود. مطالعات نشان مي دهد كه بيش از ۴۰ درصد از زنان در طول زندگي خود نوعي اختلال عملكرد جنسي را تجربه مي كنند.

مشكلات جنسي در زنان و مردان شايع است و در هر سني ممكن است رخ دهد، در ايالات متحده، تقريباً ۴۰ درصد از زنان نگراني هاي جنسي دارند و ۱۲ درصد مشكلات جنسي ناراحت كننده را گزارش مي كنند.

اختلال برانگيختگي جنسي زنان چيست؟
افراد مبتلا به اختلال برانگيختگي جنسي زنان علاقه اي به رابطه جنسي ندارند و از نظر جنسي تحريك نمي شوند. اين عدم علاقه مي تواند بر زنان در هر سني و عليرغم وضعيت رابطه آن ها تأثير بگذارد.

فقدان علاقه به رابطه جنسي و رفتارهاي جنسي به تنهايي سردمزاجي در نظر گرفته نمي شود به عبارت ديگر اختلال برانگيختگي زماني تشخيص داده مي شود كه زن در طول فعاليت جنسي بي انگيزه بوده يا احساس استرس و اضطراب داشته باشد.

علائم اختلال برانگيختگي جنسي زنان
اختلال برانگيختگي زنان با فقدان كامل يا كاهش قابل توجه علاقه و برانگيختگي جنسي تعريف شده و باعلائم زير تشخيص داده مي شود:

فقدان يا كاهش علاقه به فعاليت جنسي
كاهش افكار يا تخيلات جنسي
كاهش هيجان يا لذت جنسي در تمام فعاليت هاي جنسي
عدم وجود يا كاهش علاقه و برانگيختگي جنسي در پاسخ به نشانه داخلي يا خارجي
عدم تجربه ارگاسم مانند گذشته
هم داروهاي تجويزي و هم داروهاي بدون نسخه مي توانند ميل جنسي، برانگيختگي، ارگاسم و درد را تغيير دهند. اين داروها ممكن است شامل موارد زير باشد:

بسياري از داروهاي ضد افسردگي (به ويژه مهاركننده هاي بازجذب سروتونين)
برخي از داروهاي ضد روان پريشي (براي مشكلات روانپزشكي و همچنين اختلالات خواب)
مسدود كننده هاي بتا (براي درمان فشار خون بالا استفاده مي شود)
آگونيست ها و آنتاگونيست (براي درمان اندومتريوز يا فيبروم استفاده مي شود)
چه چيزي باعث اختلال برانگيختگي در زنان مي شود؟
عوارض جانبي داروها، از جمله داروهاي ضد افسردگي مانند SSRI و داروهاي ضد بارداري خوراكي
نوسانات هورموني، از جمله قبل از يائسگي
مشكلات عروقي و عصبي، مانند مولتيپل اسكلروزيس
جراحي
اختلالات همزمان كه باعث درد، تنش يا مشكلات فيزيولوژيكي مهم مي شود.

فشار، استرس و اضطراب
افسردگي: افسردگي باعث مي شود كه نسبت به فعاليت هايي كه قبلا از آن لذت مي برديد بي علاقه شويد به همين دليل گفته مي شود كه افسردگي باعث سردي زنان در رابطه جنسي مي شود.
سابقه تروما
سابقه تجربيات منفي جنسي

اختلال برانگيختگي جنسي زنان
درمان اختلال برانگيختگي جنسي در زنان
درمان هاي پزشكي
درمان‌هاي هورموني، مانند چسب‌هاي تستوسترون يا استروژن، قرص‌ها يا كرم‌هاي موضعي زير نظر متخصص هورمون يا متخصص غدد تجويز مي شوند.

قرص بوپروپيون (ولبوترين) يك داروي ضد افسردگي است كه مي تواند به عنوان جايگزين داروهاي ضد افسردگي (SSRIs) تجويز گردد كه باعث كاهش ميل جنسي مي شود.

فليبانسرين مي تواند براي افزايش ميل و برانگيختگي زنان تجويز شود. اين دارو به زنان كمك مي كند تا بتوانند نسبت به رابطه جنسي علاقه مند شوند.

منبع:كانون مشاوران ايران-اختلال برانگيختگي جنسي زنان| علائم، علل و درمان

از وقتي يادم مي آيد در خانه احساس امنيت نداشتم.
خيلي وقت ها پدر و مادرم در حال جنگ و دعوا بودند و وقت هايي هم كه ظاهر اوضاع آرام و بي سر و صدا بود، داستان هاي ديگري اتفاق مي افتاد كه هيچ كس از آن ها خبر نداشت.

دقيقا ۹ يا ۱۰ ساله بودم كه از جانب برادرم مورد بدرفتاري جنسي قرار گرفتم.

او كه در آن زمان۲۰ سال داشت، از هر فرصتي براي برقراري رابطه جنسي با من استفاده مي كرد.

شرايطم آنقدر بد بود كه حتي جرأت خوابيدن نداشتم. مدام بايد حواسم را جمع مي كردم تا با او در خانه تنها نشوم.

تلخ ترين قسمت داستان من اين است كه هيچ كس حرفم را باور نمي كرد و حتي نمي توانستم اين مساله را با كسي مطرح كنم.

چگونه براي بدرفتاري جنسي كودك گنبد حفاظتي بسازيم؟
الان تبديل به دختري۲۸ ساله شده ام كه مدام مورد سوء استفاده قرا مي گيرم.

دوستان دخترم براي رفع مشكلات شان دنبالم هستند و مردهاي زيادي را بي آنكه خواسته باشم و يا به آن ها علاقمند باشم، به حريم شخصي ام راه دادم.

چگونه براي بدرفتاري جنسي كودك گنبد حفاظتي بسازيم؟
چگونه براي بدرفتاري جنسي كودك گنبد حفاظتي بسازيم؟
مشكلم اين است كه نمي توانم براي خودم حد و مرزي قايل شوم؟
اصلا من كي هستم كه بخوام حد و مرز بگذارم؟

احساس مي كنم موجودي كم ارزش هستم كه هيچ كس قدرم را نمي داند و براي جذب ديگران به سمت خودم، ابزاري جز هميشه در دسترس بودن، مهربان بودن و گاها اغواگري ندارم.

كاش مي شد زندگي ام تغيير كند يا براي هميشه تمام شود.

منظور از بدرفتاري چيست؟
آنچه خوانديد بخشي از داستان افرادي است كه مورد بدرفتاري و يا سوء رفتار قرار مي گيرند.

اصولا سوء رفتار با كودكان از سه نوع اساسي زير تشكيل شده است:

سوء رفتار جسمي: عبارت است از رفتارهاي از قبيل تنبيه و آزار جسمي به كودك
سوء رفتار جنسي: عبارت است از هر گونه ارتباط جنسي از كودك از جمله لمس كردن جنسي، در آغوش گرفتن با قصد جنسي، تماس جنسي و..
غفلت و بي توجهي: بي توجهي به نيازهاي جسمي و رواني كودك از طريق دير غذا دادن، توهين، سرزنش، تحقير، پاسخگو نبودن والدين و ..
عوارض بدرفتاري جنسي در دوره كودكي
بر اساس پژوهش هاي طولي انجام شده، افرادي كه در دوره ي كودكي مورد سوء استفاده قرار گرفته اند با احتمال بيشتري:

خود را بي ارزش و پوچ مي دانند.
دست به رفتارهاي ضد اجتماعي از قبيل قانون شكني مي زنند.
مورد سوء استفاده شغلي، ارتباطي و خانوادگي قرار مي گيرند.
افسردگي، اضطراب و اختلالات شخصيتي را تجربه مي كنند.
رفتارهاي خودآسيب رسان دارند.
داراي سپر هيجاني و دفاعي اند و در برقراري روابط دچار عدم احساس امنيت مي شوند.
نسبت به انگيزه هاي ديگران بدبين اند.
افكار و اقداماتي در مورد خودكشي دارند.

منبع:مشاور كو:مركز مشاوره روانشناسي و مشاوره آنلاين-چگونه براي بدرفتاري جنسي كودك گنبد حفاظتي بسازيم؟

Michael C. Stephensen, MD, CCFP

در اين مقاله بررسي خواهيم كرد كه:
1. اختلال عملكرد جنسي مردان چيست و چه آزموني مي تواند براي تعيين حضور آن انجام مي شود؟
2.چه چيزي باعث اختلال در نعوظ مي شود؟
3. چه عاملي منجر به كاهش ميل جنسي در مردان مي شود؟

انزال سريع چگونه درمان مي شود؟
پيشرفت در پزشكي جنسي برخي از عوامل است كه موثر بر نگرش فرهنگي نسبت به رابطه جنسي مي باشد. اختراع قرص ضد حاملگي و درمان خوراكي موثر براي اختلال نعوظ مرد اجازه داده است آزادي بيشتري براي بيان تمايلات جنسي خود داشته باشند به تازگي، پزشكي جنسي شروع به پيدا كردن نقش خود در برنامه هاي آموزش پزشكي كرده است.

اختلال عملكرد جنسي مردان چيست؟
اختلالات اوليه جنسي مرد شامل اختلال در نعوظ، وجود داشتن يا نداشتن امكان مهار ميل جنسي ، انزال زودرس، انزال عقب مانده و / ناتواني جنسي آنورگاسمي مي باشد. مشكلات كمتر نگران كننده بوده است، اما شايد كمتر شايع بوده است و شامل درد با فعاليت جنسي، اضطراب يا هراس در ارتباط با فعاليت جنسي، ميل جنسي بيش فعال، انحراف جنسي، اطفاء شهوت با نگاه، ابراز و اعتياد جنسي است.

نقش روابط چيست؟
افراد داراي مشكلات در رابطه، اغلب به مطب پزشكان خانواده مراجعه مي كنند و باور آنها اين است كه از اختلال عملكرد جنسي رنج مي برند. به طور كلي، درمان يك مشكل جنسي در يك رابطه ناسالم خيلي سخت است. بيماران اغلب بر اين باورند كه اختلال عملكرد جنسي علت اختلاف رابطه است. تجربه نشان مي دهد كه در بسياري از موارد، مشكلات رابطه منجر به افزايش دادن اختلال عملكرد جنسي مي شود.

چه ابزاري براي بررسي مشكل استفاده مي شود؟
در طب جنسي، سابقه بيمار معمولا از مهم ترين ابزار تحقيقي موجود است. چندين نويسنده در مورد جزئيات مربوط به گذشته داشتن رابطه جنسي نوشته هايي داشته اند.

روشهاي ” تاريخ جنسي ده دقيقه ” براي پزشكان خانواده توسط دكتر Basson, Elliott, and Ward طراحي و كامل شد (جدول 1). به طور طبيعي، هر پاسخ مثبت نياز به ارزيابي عميق تر دارد.

منبع: مركز مشاوره ستاره ايرانيان-حقايقي در رابطه با اختلال عملكرد جنسي مرد